Este formulario es obligatorio para todas las actividades que realices con nosotros.

Formulario de Declaración Sanitaria / COVID-19

Lee esta declaración antes de firmarla. Debes rellenar este cuestionario médico adicional para inscribirte en un programa de formación de buceadores o para participar en cualquier actividad de buceo. Si eres menor de edad, debes hacer firmar esta declaración por tu padre, madre o tutor.

Información

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Cuestionario médico para buceadores

La finalidad de este cuestionario médico es garantizar que eres médicamente apto para bucear. Responde a las siguientes preguntas con un SÍ o un NO. Si no estás seguro, responde SÍ. Una respuesta positiva significa que puede existir una enfermedad preexistente que podría afectar a tu seguridad durante el buceo. Si alguno de estos puntos se aplica a tu caso, debemos pedirte que consultes con un médico, preferiblemente un especialista en medicina del buceo, antes de participar en actividades de buceo.

En los 40 días inmediatamente anteriores a la fecha de este Formulario de Declaración de Salud, ¿has:

¿HA DADO POSITIVO O PRESUNTAMENTE POSITIVO CON COVID-19 (EL NUEVO CORONAVIRUS O- SARS-COV2) O HA SIDO IDENTIFICADO COMO PORTADOR POTENCIAL DEL CORONAVIRUS?

¿HAS EXPERIMENTADO ALGÚN SÍNTOMA COMÚNMENTE ASOCIADO AL COVID-19 (FIEBRE; TOS; FATIGA O DOLOR MUSCULAR; DIFICULTAD PARA RESPIRAR; DOLOR DE GARGANTA; INFECCIONES PULMONARES; DOLOR DE CABEZA; PÉRDIDA DEL GUSTO O DIARREA)?

¿HA ESTADO EN ALGÚN LUGAR/SITIO DECLARADO PELIGROSO Y/O POTENCIALMENTE INFECCIOSO CON EL NUEVO CORONAVIRUS POR UNA AUTORIDAD SANITARIA O REGULADORA RECONOCIDA?

¿HA ESTADO EN CONTACTO DIRECTO O EN LAS INMEDIACIONES DE ALGUNA PERSONA QUE HAYA DADO POSITIVO EN LAS PRUEBAS DEL NUEVO CORONAVIRUS O QUE HAYA SIDO DIAGNOSTICADA COMO POSIBLE INFECTADA POR EL NUEVO CORONAVIRUS?

Cuestionario médico para buceadores

SI ME LO PIDEN, llevaré una máscara protectora en todo momento mientras participe en la formación / actividades de buceo organizadas por PERSONAL DE BUCEO ARCHEOy tomará todas las medidas preventivas razonables que recomiende PERSONAL DE BUCEO ARCHEOo cualquier autoridad pública competente.

ACEPTARÉ y observaré todas las instrucciones de PERSONAL DE BUCEO ARCHEO normas, necesarias para ayudar a prevenir el riesgo de transmisión, incluida la toma de mi temperatura antes de participar en cualquier actividad de buceo.

RECONOZCO y ACEPTO que esta declaración se considerará como mi consentimiento para PERSONAL DE BUCEO ARCHEO o conservar esta declaración y divulgarla a cualquier autoridad o proveedor de servicios pertinente con el fin de garantizar la seguridad de terceros que puedan entrar en contacto conmigo antes, durante y después de cualquier actividad de buceo.

Atención

COVID-19 comparte muchos de los síntomas de otras neumonías víricas graves que requieren un periodo de convalecencia antes de volver a las actividades plenas, un proceso que puede durar semanas o meses dependiendo de la gravedad de los síntomas.

Recomendación médica

- Los buceadores que hayan dado positivo con COVID-19 pero hayan permanecido completamente asintomáticos, deben esperar UN mes antes de reanudar la inmersión.

- Los buceadores que hayan tenido COVID-19 sintomático, deben esperar al menos TRES meses antes de solicitar una autorización de aptitud para el buceo realizada por un especialista en medicina del buceo.

- Los buceadores que hayan sido hospitalizados con o a causa de síntomas pulmonares en relación con el COVID-19, deben esperar al menos TRES meses antes de solicitar la autorización de aptitud para el buceo realizada o coordinada por un especialista en medicina del buceo, con pruebas completas de la función pulmonar (al menos FVC, FEV1, PEF25-50-75, RV y FEV1/FVC, y una prueba de esfuerzo con medición de la saturación periférica de oxígeno), así como una tomografía computarizada de alta resolución de los pulmones.

- Los buceadores que hayan sido hospitalizados con o a causa de problemas cardíacos en relación con el COVID-19, deben esperar al menos TRES meses antes de solicitar la autorización de aptitud para el buceo realizada o coordinada por un especialista en medicina del buceo con evaluación cardíaca, que incluya ecocardiografía y prueba de esfuerzo (electrocardiografía de ejercicio).

Recomendación general

- Los buceadores y los centros de buceo deben observar estrictamente las directrices para la desinfección del equipo de buceo (publicadas por las federaciones de buceo y DAN Europe / Divers Alert Network).

Referencias

Volver a Puesto de Buceo COVID-19

emitido por la Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica (UHMS) de EEUU.

Inmersión tras infección pulmonar por COVID-19

Declaración de posición de la Sociedad Belga de Medicina Subacuática e Hiperbárica (SBMHS-BVOOG).

Buceo recreativo y profesional tras el brote de enfermedad por coronavirus (COVID-19)

Declaración de posición de EUBS y ECHM.

El presente es un modelo de Formulario de Declaración de Salud que un centro de buceo o un profesional del buceo puede querer adoptar y presentar a sus clientes y alumnos, antes de emprender con ellos cualquier actividad de buceo. El Formulario ha sido elaborado por el equipo de la División Médica de DAN Europe, basándose en la información disponible en mayo de 2020. La situación epidemiológica evoluciona constantemente, por lo que este documento puede estar sujeto a cambios y actualizaciones.

Hola [field id="field_385d2ed"], gracias por haber dedicado un poco de tu tiempo a rellenar nuestro formulario de Declaración Sanitaria COVID-19. Tu envío se ha guardado y nuestro personal lo imprimirá. Este formulario también se almacenará en nuestra Base de Datos.

Formulario de Declaración Sanitaria / Formulario COVID-19

Información general

Fecha: [field id="field_86c9dc0"]

Actividad: [field id="field_a1448d4"]

Se hará con:
Archeo Buceo Snc
Via degli Oleandri 10
09049 Villasimius (Cagliari)
www.archeodiving.it
info@archeodiving.com

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Apellidos: [field id="field_942490e"]

Correo electrónico [field id="email"]

Teléfono: [field id="field_e41f9c7"]

Dirección:
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Ciudad: [field id="field_f423267"]
Región del país: [field id="field_60d5d67"]
Código postal: [field id="field_31b4274"]
País: [field id="field_8da28d8"]

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I DECLARAR

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¿HA DADO POSITIVO O PRESUNTAMENTE POSITIVO CON COVID-19 (EL NUEVO CORONAVIRUS O- SARS-COV2) O HA SIDO IDENTIFICADO COMO PORTADOR POTENCIAL DEL CORONAVIRUS?

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¿HAS EXPERIMENTADO ALGÚN SÍNTOMA COMÚNMENTE ASOCIADO AL COVID-19 (FIEBRE; TOS; FATIGA O DOLOR MUSCULAR; DIFICULTAD PARA RESPIRAR; DOLOR DE GARGANTA; INFECCIONES PULMONARES; DOLOR DE CABEZA; PÉRDIDA DEL GUSTO O DIARREA)?

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¿HA ESTADO EN ALGÚN LUGAR/SITIO DECLARADO PELIGROSO Y/O POTENCIALMENTE INFECCIOSO CON EL NUEVO CORONAVIRUS POR UNA AUTORIDAD SANITARIA O REGULADORA RECONOCIDA?

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¿HA ESTADO EN CONTACTO DIRECTO O EN LAS INMEDIACIONES DE ALGUNA PERSONA QUE HAYA DADO POSITIVO EN LAS PRUEBAS DEL NUEVO CORONAVIRUS O QUE HAYA SIDO DIAGNOSTICADA COMO POSIBLE INFECTADA POR EL NUEVO CORONAVIRUS?

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DECLARO TAMBIÉN

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SI ME LO PIDEN, llevaré una máscara protectora en todo momento mientras participe en la formación / actividades de buceo organizadas por PERSONAL DE BUCEO ARCHEOy tomará todas las medidas preventivas razonables que recomiende PERSONAL DE BUCEO ARCHEOo cualquier autoridad pública competente.

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ACEPTARÉ y observaré todas las instrucciones de PERSONAL DE BUCEO ARCHEO normas, necesarias para ayudar a prevenir el riesgo de transmisión, incluida la toma de mi temperatura antes de participar en cualquier actividad de buceo.

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RECONOZCO y ACEPTO que esta declaración se considerará como mi consentimiento para PERSONAL DE BUCEO ARCHEO o conservar esta declaración y divulgarla a cualquier autoridad o proveedor de servicios pertinente con el fin de garantizar la seguridad de terceros que puedan entrar en contacto conmigo antes, durante y después de cualquier actividad de buceo.

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14 - Haber proporcionado información correcta y veraz en cada opción que se haya elegido y/o en cada campo que se haya rellenado en este formulario.

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Fecha:

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Firma:

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Cuestionario médico para buceadores

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Atención

Recomendación médica

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¿QUÉ DICEN NUESTROS CLIENTES DE NOSOTROS?

Archeo Buceo Snc

Centro de Buceo y Excursiones en Villasimius

Excursiones y servicios:
Excursiones de submarinismo, Escuela de submarinismo, Formación avanzada de submarinismo, Excursiones de snorkel, Excursiones de observación del mar, Servicio de taxi acuático, Excursiones en barco, Excursiones en kayak, Excursiones de SUP (Stand up paddling)

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